Seretide

Wat is Seretide?

Seretide is een combinatiemedicijn dat veel wordt voorgeschreven voor de behandeling van astma en chronische obstructieve longziekte (COPD). De basis van Seretide wordt gevormd door twee werkzame stoffen: salmeterol en fluticasonpropionaat. Salmeterol is een langwerkende bèta-2-receptoragonist (LABA). Dit betekent dat het de luchtwegen langdurig verwijdt, waardoor ademhalen gemakkelijker wordt. Het effect van salmeterol houdt tot 12 uur aan. Fluticasonpropionaat is een corticosteroïde dat ontstekingen in de luchtwegen vermindert. Ontsteking is een belangrijk kenmerk van zowel astma als COPD en draagt bij aan symptomen zoals hoesten, kortademigheid en piepende ademhaling. Door deze twee stoffen te combineren, pakt Seretide zowel de acute vernauwing van de luchtwegen aan als de onderliggende ontsteking, wat zorgt voor een verbeterde longfunctie en een vermindering van exacerbaties (opvlammingen).

Seretide is verkrijgbaar in verschillende toedieningsvormen, zoals een Diskus (poederinhalator) of een Evohaler (drukverpakte inhalator), elk met specifieke instructies voor gebruik. Het is cruciaal om de juiste inhalatietechniek aan te leren en te hanteren om de optimale dosis medicatie in de longen te krijgen. Patiënten moeten zich ervan bewust zijn dat Seretide een onderhoudsbehandeling is en niet is bedoeld voor de acute verlichting van plotselinge benauwdheid. Voor acute klachten is een snelwerkende luchtwegverwijder noodzakelijk. De keuze voor Seretide en de specifieke dosering wordt altijd bepaald door een arts, die rekening houdt met de ernst van de aandoening, de leeftijd van de patiënt en eventuele andere medicatie. Dit medicijn valt onder de geneesmiddelenwet en is alleen op recept verkrijgbaar bij de apotheek, onder toezicht van een apotheker. De veiligheid en effectiviteit van Seretide worden continu gemonitord door instanties zoals het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen (CBG) in Nederland.

Therapeutische Indicaties

Seretide wordt voorgeschreven voor de reguliere behandeling van astma en COPD, waarbij de combinatie van een langwerkende bèta-2-agonist en een inhaleerbaar corticosteroïde geïndiceerd is. Dit is met name het geval wanneer de bestaande behandeling met alleen een inhaleerbaar corticosteroïde onvoldoende controle biedt, of wanneer de aandoening stabiliseert met een combinatie van beide middelen.

• Reguliere behandeling van astma: Bij volwassenen en adolescenten met astma die onvoldoende onder controle zijn met alleen een steroïde inhalator, of bij wie de aandoening stabiel is op een behandeling met zowel een steroïde als een langwerkende bèta-2-agonist. Seretide helpt de luchtwegen open te houden en ontstekingen te verminderen, wat leidt tot minder aanvallen en een betere kwaliteit van leven.
• Symptomatische behandeling van chronische obstructieve longziekte (COPD): Bij volwassenen met COPD, waarbij de geforceerde expiratoire éénseconde volume (FEV1) minder dan 50% van de voorspelde waarde is (post-bronchodilatator) en bij wie een voorgeschiedenis van frequente exacerbaties bestaat, ondanks reguliere behandeling met bronchodilatatoren. Seretide vermindert de frequentie en ernst van exacerbaties en verbetert de symptomen en longfunctie. Het is belangrijk op te merken dat het gebruik bij COPD niet is goedgekeurd voor patiënten die nog nooit een exacerbatie hebben gehad.

Werkingsmechanisme

De dubbele werking van Seretide is te danken aan salmeterol en fluticasonpropionaat. Salmeterol werkt lokaal in de longen door de bèta-2-receptoren op de gladde spieren rond de luchtwegen te stimuleren. Dit leidt tot relaxatie van deze spieren, waardoor de luchtwegen wijder worden en de luchtstroom verbetert. Omdat het een langwerkende stof is, blijft dit effect gedurende ongeveer 12 uur aanhouden. Fluticasonpropionaat is een krachtig ontstekingsremmend corticosteroïde. Het dringt de cellen in de luchtwegen binnen en bindt zich aan glucocorticoïdreceptoren. Dit complex moduleert de genexpressie, wat resulteert in de onderdrukking van pro-inflammatoire eiwitten en de expressie van anti-inflammatoire eiwitten. Dit vermindert de ontsteking, zwelling en slijmproductie in de luchtwegen, wat essentieel is voor de beheersing van chronische luchtwegaandoeningen. De combinatie van luchtwegverwijding en ontstekingsremming maakt Seretide effectief in zowel het verlichten van symptomen als het voorkomen van verslechtering van de aandoening.

Voor wie wordt het voorgeschreven?

Seretide wordt voorgeschreven aan patiënten, zowel volwassenen als adolescenten (vanaf 12 jaar), bij wie een diagnose van astma of COPD is gesteld en die een combinatiebehandeling nodig hebben. Dit zijn in de regel patiënten die ondanks behandeling met een enkelvoudig inhaleerbaar corticosteroïde nog steeds symptomen ervaren of regelmatig exacerbaties hebben. Bij astma geldt dit voor patiënten met persisterend astma waarvoor een stapsgewijze aanpak (conform de richtlijnen van het Nederlands Huisartsen Genootschap – NHG) tot de conclusie leidt dat een combinatietherapie de beste optie is. Voor COPD-patiënten zijn dit veelal individuen met een matige tot ernstige vorm van de ziekte die vaak exacerbaties ervaren en voor wie de combinatie van luchtwegverwijding en ontstekingsremming een significant verschil kan maken in hun kwaliteit van leven en het voorkomen van ziekenhuisopnames. Het is van belang dat de diagnose wordt gesteld en de behandeling wordt ingesteld door een arts, veelal een longarts of huisarts, om een juiste indicatiestelling en opvolging te garanderen. Het gebruik bij kinderen jonger dan 4 jaar is niet wetenschappelijk onderbouwd en wordt daarom afgeraden. Gebruik bij kinderen ouder dan 4 jaar dient zorgvuldig te worden overwogen en gemonitord.