Relvar

Wat is Relvar?

Relvar is een geavanceerd medicijn dat wordt ingezet bij de langdurige behandeling van bepaalde longaandoeningen. Het betreft een combinatiepreparaat dat twee werkzame stoffen bevat: vilanterol en fluticasonfuroaat. Vilanterol is een langwerkende bèta-2-agonist (LABA), een luchtwegverwijder die de spieren rond de luchtwegen ontspant, waardoor deze breder worden en ademen vergemakkelijkt wordt. Fluticasonfuroaat is een corticosteroïd, een ontstekingsremmer die de ontsteking in de luchtwegen vermindert. Deze dubbele werking maakt Relvar effectief in het beheersen van de symptomen en het voorkomen van exacerbaties (plotselinge verergeringen) bij chronische aandoeningen.

Relvar wordt toegediend via een speciale inhalator, de Ellipta inhalator, die het medicijn direct in de longen aflevert. Dit zorgt ervoor dat de werkzame stoffen precies daar komen waar ze nodig zijn, met minder systemische bijwerkingen. Het medicijn is ontworpen voor dagelijks en continu gebruik om een constante bescherming en symptoomcontrole te bieden. Het is expliciet geen medicijn voor acute aanvallen van benauwdheid, hiervoor zijn snelwerkende luchtwegverwijders (salbutamol, terbutaline) bedoeld.

Therapeutische Indicaties

Relvar wordt voorgeschreven voor de behandeling van de volgende chronische longaandoeningen, conform de richtlijnen van het CBG (College ter Beoordeling van Geneesmiddelen) en de reguliere Nederlandse medische praktijk:

• Astma: Voor volwassenen en adolescenten van 12 jaar en ouder die onvoldoende onder controle zijn met alleen een inhalatiecorticosteroïd en een kortwerkende bèta-2-agonist, of die al voldoende onder controle zijn met zowel een inhalatiecorticosteroïd als een langwerkende bèta-2-agonist.
• Chronische Obstructieve Longziekte (COPD): Voor volwassenen met COPD. Specifiek is Relvar geïndiceerd voor patiënten die baat hebben bij een combinatiebehandeling met een fluticasonfuroaat en vilanterol om de symptomen te verbeteren en exacerbaties te verminderen.

Werkingsmechanisme

De werking van Relvar berust op de synergie tussen vilanterol en fluticasonfuroaat. Vilanterol bindt zich aan de bèta-2-receptoren in de luchtwegen, wat leidt tot ontspanning van de gladde spieren en een langdurige verwijding van de luchtwegen (bronchodilatatie). Dit effect houdt doorgaans 24 uur aan, waardoor een eenmaal daagse dosering volstaat. Fluticasonfuroaat werkt als een krachtig lokaal werkend corticosteroïd. Het vermindert de ontsteking in de luchtwegen door de activiteit van immuuncellen te onderdrukken en de aanmaak van ontstekingsbevorderende stoffen te remmen. Dit vermindert zwelling en slijmproductie, twee belangrijke kenmerken van astma en COPD. Door deze gecombineerde aanpak wordt zowel de oorzaak (ontsteking) als het gevolg (vernauwing van de luchtwegen) van de aandoeningen effectief aangepakt.

Voor wie wordt het voorgeschreven?

Relvar wordt voorgeschreven aan patiënten bij wie de diagnose astma of COPD is gesteld en die een behoefte hebben aan een combinatiebehandeling. Dit zijn doorgaans patiënten die ondanks behandeling met één medicijn (bijvoorbeeld alleen een luchtwegverwijder of alleen een corticosteroïd) nog steeds symptomen ervaren of regelmatig exacerbaties hebben. Bij astma wordt het specifiek aanbevolen voor adolescenten (vanaf 12 jaar) en volwassenen. Voor COPD is het uitsluitend voor volwassenen geïndiceerd. De beslissing om Relvar voor te schrijven ligt altijd bij een arts, die de individuele situatie van de patiënt, de ernst van de aandoening en de respons op eerdere behandelingen in overweging neemt. Het is cruciaal dat de patiënt de instructies van de arts nauwgezet opvolgt en begrijpt dat Relvar een onderhoudsmedicatie is.