Losartan
Wat is Losartan?
Losartan is een medicament dat behoort tot de groep van angiotensine II-receptorblokkers, vaak afgekort als ARB's. De werkzame stof in dit medicijn is losartan, wat specifiek is afgestemd op het blokkeren van de effecten van angiotensine II. Angiotensine II is een krachtige stof in het lichaam die de bloedvaten vernauwt en bijdraagt aan de retentie van water en zout. Door de receptor voor angiotensine II te blokkeren, ontspant Losartan de bloedvaten, wat leidt tot een verlaging van de bloeddruk. Dit maakt het een effectief middel bij de behandeling van hoge bloeddruk en gerelateerde aandoeningen. Het medicijn is verkrijgbaar in tabletvorm en is uitsluitend op recept verkrijgbaar bij de apotheek. Het CBG (College ter Beoordeling van Geneesmiddelen) heeft de werkzaamheid en veiligheid van Losartan in Nederland grondig beoordeeld en goedgekeurd voor de geautoriseerde indicaties. Patiënten dienen altijd medisch advies in te winnen alvorens dit medicijn te gebruiken.
Therapeutische Indicaties
Losartan wordt primair voorgeschreven voor de behandeling en preventie van diverse cardiovasculaire aandoeningen en nieraandoeningen. De belangrijkste indicaties zijn:
- Essentiële hypertensie (hoge bloeddruk): Het verlagen van een verhoogde bloeddruk om het risico op hart- en vaatziekten te verminderen.
- Chronische nierschade bij type 2 diabetespatiënten: Voorkomen van progressie van nierschade en vermindering van proteïnurie (eiwit in de urine).
- Hartfalen: Verbetering van klachten en vertraging van ziekteprogressie bij patiënten waar ACE-remmers niet worden verdragen.
- Preventie van beroertes bij patiënten met hypertensie en linkerventrikelhypertrofie: Vermindering van het risico op een beroerte en hartinfarct bij specifieke patiëntgroepen.
Werkingsmechanisme
De werking van Losartan berust op de selectieve blokkade van de AT1-receptor. Angiotensine II is een hormoon dat in het lichaam wordt geproduceerd en zich bindt aan deze AT1-receptoren op onder andere bloedvaten. Wanneer Losartan zich bindt aan deze receptoren, verhindert het angiotensine II om zijn vasoconstrictieve (bloedvatvernauwende) en vochtretinerende effecten uit te oefenen. Hierdoor ontspannen de bloedvaten, verlaagt de bloeddruk en wordt de belasting op het hart verminderd. Dit is cruciaal voor patiënten met hart- en vaataandoeningen, waar het verminderen van de bloeddruk en de druk op het hart van vitaal belang is. De effecten beginnen kenmerkend enkele uren na inname en bouwen op tot een stabiel niveau na enkele weken consistent gebruik.
Voor wie wordt het voorgeschreven?
Losartan wordt voorgeschreven aan volwassen patiënten die lijden aan matige tot ernstige hypertensie, diabetes type 2 met nierschade (proteïnurie), of chronisch hartfalen wanneer andere medicatie (zoals ACE-remmers) niet geschikt is of onvoldoende effect heeft. Ook patiënten met een verhoogd risico op beroertes als gevolg van hoge bloeddruk en een vergroot hart (linkerventrikelhypertrofie) komen in aanmerking. Het medicijn is niet geschikt voor zwangere vrouwen, vrouwen die borstvoeding geven, en patiënten met specifieke lever- of nierfunctiestoornissen. Een zorgvuldige diagnose en regelmatige monitoring door een arts zijn essentieel om de juiste dosis en behandelingsduur te bepalen, en om eventuele contra-indicaties of interacties met andere medicatie te beoordelen, conform de richtlijnen van de IGJ (Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd).
Belangrijkste Voordelen
Losartan biedt significante voordelen voor patiënten met diverse cardiovasculaire en renaal gerelateerde aandoeningen, primair gericht op het verbeteren van de kwaliteit van leven en het verminderen van ernstige gezondheidsrisico's. De effectiviteit is breed gedocumenteerd in klinische onderzoeken en dagelijkse praktijk.
Gedocumenteerde Effectiviteit
- Bloeddrukverlaging: Losartan is zeer effectief in het verlagen van een verhoogde bloeddruk, wat een cruciale factor is in de preventie van hartaanvallen, beroertes en andere cardiovasculaire complicaties. De bloeddrukverlagende werking is aanhoudend gedurende 24 uur na een enkele dagelijkse dosis.
- Nierbescherming bij diabetes type 2: Voor patiënten met type 2 diabetes en nierschade (gediagnosticeerd door proteïnurie), vertraagt Losartan de progressie van nierziekte en vermindert het de hoeveelheid eiwit in de urine. Dit draagt bij aan het behoud van nierfunctie op lange termijn.
- Vermindering van cardiovasculaire events: Bij patiënten met hypertensie en linkerventrikelhypertrofie, heeft Losartan aangetoond het risico op beroertes, hartaanvallen en cardiovasculaire sterfte te verlagen, wat een substantiële impact heeft op de levensverwachting en de kwaliteit van leven.
Praktische Voordelen
- Eenmaal daagse dosering: De meeste patiënten nemen Losartan slechts éénmaal per dag in, wat de therapietrouw bevordert en het dagelijkse schema vereenvoudigt.
- Goede tolerantie: Over het algemeen wordt Losartan goed verdragen, met een relatief laag percentage patiënten dat last heeft van bijwerkingen, vergeleken met andere klassen bloeddrukverlagers, zoals ACE-remmers, die soms een hinderlijke droge hoest kunnen veroorzaken.
- Flexibiliteit in dosering: Het medicijn is beschikbaar in verschillende sterktes, waardoor artsen de dosering nauwkeurig kunnen afstemmen op de individuele behoeften van de patiënt, wat resulteert in een optimale behandeling en minimaal ongemak. Het medicijn kan met of zonder voedsel worden ingenomen, wat de flexibiliteit verder vergroot.
Toedieningsmethode
Losartan wordt oraal ingenomen in tabletvorm. De tabletten dienen dagelijks op een vast tijdstip te worden ingenomen, bij voorkeur in de ochtend. Ze kunnen met of zonder voedsel worden ingenomen en dienen in hun geheel te worden doorgeslikt met voldoende water. Het is van cruciaal belang om de door de arts voorgeschreven dosering en toedieningsfrequentie nauwgezet op te volgen. Wijzig nooit zelf de dosering of stop de inname zonder overleg met uw behandelend arts, om plotselinge bloeddrukstijgingen of andere complicaties te voorkomen.
Aanbevolen Dosering
De exacte dosering van Losartan is sterk afhankelijk van de medische aandoening, de respons van de patiënt en eventuele andere medicatie. Een arts zal de dosering zorgvuldig vaststellen en deze zo nodig aanpassen.
- Essentiële hypertensie: De gebruikelijke startdosering is 50 mg eenmaal daags. De maximale dosering is doorgaans 100 mg eenmaal daags.
- Chronische nierschade bij type 2 diabetespatiënten: De startdosering is 50 mg eenmaal daags, die kan worden verhoogd tot 100 mg eenmaal daags, afhankelijk van de bloeddrukrespons.
- Hartfalen: De startdosering bedraagt meestal 12,5 mg eenmaal daags. Deze kan geleidelijk worden verhoogd tot 50 mg eenmaal daags, afhankelijk van de tolerantie van de patiënt.
- Preventie van beroertes (hypertensie en linkerventrikelhypertrofie): De gebruikelijke startdosering is 50 mg eenmaal daags, indien nodig te verhogen naar 100 mg eenmaal daags.
Als u een dosis vergeet
Indien u een dosis Losartan vergeet, neem deze dan in zodra u eraan denkt, tenzij het bijna tijd is voor uw volgende dosis. In dat geval slaat u de vergeten dosis over en gaat u verder met uw reguliere schema. Neem nooit een dubbele dosis om een vergeten dosis in te halen. Dit kan leiden tot een plotselinge en gevaarlijke daling van de bloeddruk. Bij twijfel of vragen over het innemen van uw medicatie, raadpleeg altijd uw apotheker of arts voor specifiek advies. Regelmatige controle van de bloeddruk door de patiënt thuis, bij de huisarts of in het ziekenhuis is een belangrijk onderdeel van de behandeling.
Mogelijke Bijwerkingen
Zoals elk medicijn kan ook Losartan bijwerkingen veroorzaken. Hoewel niet iedereen deze ervaart, is het belangrijk om hiervan op de hoogte te zijn. De meeste bijwerkingen zijn mild en tijdelijk. Bij ernstige klachten of aanhoudende symptomen dient u altijd contact op te nemen met uw arts of apotheker. Bij een levensbedreigende situatie belt u direct 112.
Veel Voorkomende Bijwerkingen (>10%)
- Duizeligheid: Vooral bij het opstaan kan een gevoel van duizeligheid optreden, dit komt door de bloeddrukverlagende werking.
- Verhoogde kaliumspiegel in het bloed (hyperkaliëmie): Regelmatige controle van de bloedwaardes is belangrijk, vooral bij patiënten met nieraandoeningen.
Minder Vaak Voorkomende Bijwerkingen (1-10%)
- Vermoeidheid of zwakte: Een algemeen gevoel van moeheid kan optreden.
- Hoofdpijn: Milde tot matige hoofdpijn komt soms voor.
- Misselijkheid, diarree: Spijsverteringsklachten kunnen soms optreden.
- Niertproblemen: Hoewel Losartan de nieren kan beschermen, kan bij sommige patiënten de nierfunctie nadelig beïnvloed worden, wat regelmatige controle noodzakelijk maakt.
- Lage bloeddruk (hypotensie): Vooral bij de start van de behandeling of bij dosisverhoging, wat kan leiden tot flauwvallen.
- Urticaria (netelroos), jeuk, huiduitslag: Allergische huidreacties zijn gemeld.
- Spierpijn of kramp: Deze klachten zijn doorgaans mild.
Contra-indicaties
Losartan mag in bepaalde situaties absoluut niet gebruikt worden, vanwege ernstige risico's voor de gezondheid. Het is cruciaal dat u uw arts informeert over uw volledige medische geschiedenis en alle medicatie die u gebruikt.
- Zwangerschap en borstvoeding: Losartan kan ernstige schade toebrengen aan de ongeboren baby en wordt daarom afgeraden tijdens de zwangerschap en bij borstvoeding.
- Ernstig verminderde leverfunctie: Patiënten met ernstig leverfalen moeten Losartan vermijden.
- Allergie voor losartan of één van de hulpstoffen: Bekende overgevoeligheid voor de werkzame stof of andere bestanddelen van het medicijn.
- Gelijktijdig gebruik met aliskiren bij diabetes of nieraandoeningen: Dit kan leiden tot een verhoogd risico op hypotensie, hyperkaliëmie en nierfunctiestoornissen.
- Ernstige nierarteriestenose: Vernauwing van de nierslagaders aan beide zijden.
Affiliate Disclosure: Onlineapotheekplus.nl is partner van DokterOnline.com. Wanneer u via onze links bestelt, ontvangen wij mogelijk een vergoeding. Dit beïnvloedt uw prijs niet.
Medische Disclaimer: De informatie op deze pagina is uitsluitend voor informatieve doeleinden en vormt geen medisch advies. Dit medicijn vereist een recept van een erkende arts. Raadpleeg altijd een gekwalificeerde arts voordat u met de behandeling begint. Bij een medische noodsituatie belt u 112.
Hoe het werkt
Een eenvoudig en veilig proces in 3 stappen
1. Online Consult
Vul een medische vragenlijst in. Onze artsen beoordelen uw aanvraag.
2. Medische beoordeling
Een erkende arts beoordeelt uw aanvraag en schrijft indien geschikt een recept voor
3. Discrete levering
Uw behandeling wordt in een apotheek bereid en binnen 24-48 uur bij u thuis bezorgd
Belangrijk: Deze dienst vervangt geen persoonlijk medisch consult. In noodgevallen, bel 112 of ga naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp.