Levothyroxine
Wat is Levothyroxinum?
Levothyroxinum is een synthetisch schildklierhormoon, specifiek L-thyroxine, dat qua chemische structuur en werking identiek is aan het natuurlijke hormoon thyroxine (T4) dat geproduceerd wordt door de schildklier. Het middel is geregistreerd onder de code 3074 en vormt de essentie van diverse medicijnen die worden ingezet bij aandoeningen van de schildklier. De werkzame stof Levothyroxine natrium vult een tekort aan schildklierhormoon aan of onderdrukt de overmatige productie van schildklierstimulerend hormoon (TSH) door de hypofyse. Dit medicijn wordt doorgaans in tabletvorm ingenomen en de dosering wordt zorgvuldig afgestemd op de individuele patiënt.
Therapeutische Indicaties
Levothyroxinum wordt voorgeschreven voor een reeks aandoeningen waarbij de schildklierfunctie verstoord is. De belangrijkste indicaties zijn:
- Substitutietherapie bij hypothyreoïdie: Dit is de meest voorkomende toepassing, waarbij Levothyroxinum een tekort aan eigen schildklierhormoon aanvult. Dit kan primair (door een defect in de schildklier zelf), secundair (door een probleem met de hypofyse) of tertiair (door een probleem met de hypothalamus) zijn. Het doel is de stofwisseling te normaliseren en symptomen zoals vermoeidheid, gewichtstoename en koude-intolerantie te verhelpen.
- Preventie van recidief van struma na resectie van een euthyroïde struma: Na chirurgische verwijdering van een vergrote schildklier (struma) kan Levothyroxinum helpen voorkomen dat het struma terugkeert door de TSH-secretie te onderdrukken, die struma kan stimuleren.
- Behandeling van een goedaardig euthyroïde struma: In bepaalde gevallen kan Levothyroxinum worden gebruikt om de groei van een goedaardig struma te verminderen.
- Aanvullende behandeling bij thyreostatica: Bij de behandeling van hyperthyreoïdie (overactieve schildklier) met thyreostatica (middelen die de schildklierhormoonproductie remmen) kan Levothyroxinum gelijktijdig worden gegeven om een euthyroïde toestand te bereiken en te behouden, om hypothyreoïdie te voorkomen die door de thyreostatica kan worden veroorzaakt.
- Suppressietherapie en substitutietherapie bij schildkliercarcinoom: Na behandeling van schildklierkanker, zoals chirurgie of radioactief jodiumtherapie, wordt Levothyroxinum gegeven in hogere doseringen om de TSH-spiegels te onderdrukken en zo eventuele restcellen van het carcinoom te remmen. Tevens dient het als substitutietherapie voor het ontbrekende schildklierhormoon.
Werkingsmechanisme
Levothyroxinum werkt door de deficiëntie van endogeen schildklierhormoon aan te vullen. Eenmaal ingenomen wordt Levothyroxine in het lichaam omgezet in tri-joodthyronine (T3), het actievere schildklierhormoon. Deze hormonen zijn essentieel voor de regulatie van diverse fysiologische processen, waaronder metabolisme, groei, ontwikkeling, hartslag, en lichaamstemperatuur. Door Levothyroxine toe te dienen, worden de stofwisselingsprocessen in het lichaam gereguleerd en de symptomen die voortkomen uit een schildklierhormoontekort verlicht. Het medicijn bootst de natuurlijke functie van de schildklier na en helpt het lichaam in een euthyroïde staat te brengen en te houden.
Voor wie wordt het voorgeschreven?
Levothyroxinum wordt voorgeschreven aan patiënten van alle leeftijden, inclusief zuigelingen en ouderen, die lijden aan een tekort aan schildklierhormoon (hypothyreoïdie) of andere schildklieraandoeningen zoals een struma of schildklierkanker. De behandeling is langdurig, vaak levenslang. Patiënten met een voorgeschiedenis van schildklierproblemen of symptomen die duiden op een disfunctionerende schildklier worden doorgaans grondig onderzocht door een arts, waarbij bloedonderzoek (TSH en schildklierhormoonspiegels) leidend is voor de diagnose en doseringsbepaling. Het is cruciaal dat de behandeling onder medische supervisie plaatsvindt, aangezien de dosering zeer nauwkeurig moet worden afgestemd op de individuele behoeften van de patiënt om zowel onder- als overdosering te voorkomen. Regelmatige controle door de behandelend arts is essentieel om de effectiviteit en veiligheid van de behandeling te waarborgen.
Belangrijkste Voordelen
Levothyroxinum biedt aanzienlijke voordelen voor patiënten met een schildklierhormoontekort, primair door het herstellen van de hormonale balans en het verlichten van gerelateerde symptomen. De effectiviteit van dit medicijn is al decennialang onomstotelijk bewezen en het is een standaardbehandeling wereldwijd.
Gedocumenteerde Effectiviteit
- Effectiviteit in het normaliseren van de stofwisseling: Levothyroxinum is uiterst effectief in het aanvullen van een tekort aan schildklierhormoon, wat leidt tot een normalisatie van de stofwisseling, de hartslag, de lichaamstemperatuur en de energiestofwisseling. Dit resulteert in een aanzienlijke verbetering van de kwaliteit van leven voor patiënten met hypothyreoïdie.
- Succespercentage/effectduur: Bij de juiste dosering heeft Levothyroxinum een zeer hoog succespercentage in het bereiken van een euthyroïde staat, wat betekent dat de schildklierhormoonspiegels in het bloed weer normaal zijn. De effecten van een eenmaal daagse dosis houden 24 uur aan, waardoor een continue spiegel van schildklierhormoon in het lichaam wordt gewaarborgd. De voordelen, bij correct gebruik en monitoring, zijn levenslang.
- Symptoomverbetering: Patiënten ervaren vaak een significante vermindering of verdwijning van symptomen zoals vermoeidheid, gewichtstoename, koude-intolerantie, depressie, obstipatie, en droge huid.
Praktische Voordelen
- Eenvoudige toedieningsvorm: Levothyroxinum is doorgaans verkrijgbaar in tabletvorm, wat het gemakkelijk maakt om dagelijks in te nemen. Er zijn diverse sterktes beschikbaar, waardoor een nauwkeurige dosering mogelijk is.
- Gebruiksgemak: De meeste formuleringen hoeven slechts één keer per dag te worden ingenomen, bij voorkeur 's ochtends op een lege maag, wat bijdraagt aan de therapietrouw. Voor optimale opname is het aan te raden het medicijn in te nemen met water, minimaal 30 minuten vóór het ontbijt of andere medicatie. Dit minimaliseert interacties met voedsel of andere stoffen die de absorptie kunnen beïnvloeden.
Toedieningsmethode
Levothyroxinum wordt doorgaans oraal ingenomen, in tabletvorm. Om een optimale absorptie te garanderen, is het essentieel om het medicijn correct in te nemen. Neem de tablet 's ochtends, minstens 30 minuten vóór het ontbijt of het innemen van andere medicijnen of supplementen. Dit is van cruciaal belang omdat voedsel, ijzersupplementen, maagzuurremmers en calciumsupplementen de opname van Levothyroxine kunnen verminderen. Neem de tablet in met een ruime hoeveelheid water. Voor zuigelingen en jonge kinderen kan de tablet verkruimeld worden en opgelost in een kleine hoeveelheid water. Deze oplossing moet direct worden toegediend en niet bewaard.
Aanbevolen Dosering
De dosering van Levothyroxinum is strikt individueel en wordt bepaald door de behandelend arts op basis van bloedwaarden (voornamelijk TSH en vrije T4), de specifieke indicatie, leeftijd, lichaamsgewicht en eventuele comorbiditeit van de patiënt. Het starten met een lage dosis en geleidelijk opbouwen is een veelvoorkomende strategie om het lichaam de tijd te geven zich aan te passen en bijwerkingen te minimaliseren. Regelmatige bloedcontroles zijn noodzakelijk om de dosering gedurende de behandeling te monitoren en zo nodig aan te passen.
- Standaard dosis: Voor volwassenen met hypothyreoïdie kan de startdosis variëren van 25 tot 50 microgram per dag, welke geleidelijk kan worden verhoogd met stappen van 12.5 tot 25 microgram elke 2-4 weken, tot een optimale onderhoudsdosis van doorgaans 100-200 microgram per dag is bereikt. Voor ouderen of patiënten met hartproblemen wordt vaak een lagere startdosis en langzamere opbouw gehanteerd.
- Inname frequentie: Levothyroxinum wordt gewoonlijk één keer per dag ingenomen.
Als u een dosis vergeet
Indien u een dosis Levothyroxinum bent vergeten, neem deze dan in zodra u eraan denkt, tenzij het bijna tijd is voor de volgende dosis (binnen 6-8 uur). Sla in dat geval de gemiste dosis over en neem uw normale schema weer op. Neem nooit een dubbele dosis om de vergeten dosis in te halen. Het is belangrijk om consistent te zijn met de medicatie-inname voor een stabiel effect. Raadpleeg uw apotheker of arts bij twijfel of als u regelmatig doses mist. Het handhaven van een dagelijks medicatieschema is essentieel voor de effectiviteit van de behandeling. Neem bij ernstige verstoringen van het schema contact op met uw arts.
Mogelijke Bijwerkingen
Zoals elk medicijn kan Levothyroxinum bijwerkingen veroorzaken, hoewel niet iedereen deze krijgt. De meeste bijwerkingen zijn het gevolg van een suboptimale dosering (te laag of te hoog) en kunnen worden verholpen door de dosering aan te passen in overleg met de arts. Een te hoge dosering kan leiden tot symptomen van hyperthyreoïdie, terwijl een te lage dosering de symptomen van hypothyreoïdie niet voldoende onderdrukt. Het is belangrijk om ongebruikelijke symptomen direct te melden aan uw arts.
Veel Voorkomende Bijwerkingen (>10%)
Deze bijwerkingen treden meestal op bij een te hoge dosering en zijn vergelijkbaar met de symptomen van een overactieve schildklier:
- Hartkloppingen of versnelde hartslag (tachycardie)
- Overtollig zweten
- Slapeloosheid
- Hoofdpijn
- Nervositeit en prikkelbaarheid
- Gewichtsverlies
Minder Vaak Voorkomende Bijwerkingen (1-10%)
- Tremor (beven)
- Diarree
- Spierzwakte en spierkrampen
- Menstruatiestoornissen
- Allergische reacties (zoals huiduitslag, jeuk, zwelling gezicht of keel, ademhalingsproblemen). Hoewel zeldzaam, kan een ernstige allergische reactie optreden die onmiddellijke medische hulp vereist. Bel 112 in geval van ernstige symptomen.
Contra-indicaties
Levothyroxinum mag in bepaalde situaties niet of alleen met uiterste voorzichtigheid worden gebruikt. Informeer uw arts altijd over uw volledige medische geschiedenis en alle medicijnen die u gebruikt. Belangrijke contra-indicaties zijn:
- Onbehandelde hyperthyreoïdie: Het toedienen van extra schildklierhormoon kan de symptomen verergeren.
- Onbehandelde bijnierschorsinsufficiëntie: Levothyroxinum kan een bijniercrisis uitlokken; een bijnierhormoontekort dient eerst te worden behandeld.
- Acute hartaanval (myocardinfarct) of acute myocarditis (hartspierontsteking).
- Onbehandelde pijn op de borst (angina pectoris).
- Overgevoeligheid voor de werkzame stof of één van de hulpstoffen.
Raadpleeg altijd uw arts of apotheker voor een volledig overzicht van contra-indicaties en een persoonlijk advies. Start of stop nooit de medicatie op eigen initiatief. Het is cruciaal om uw medicatieprofiel te bespreken met een zorgprofessional om mogelijke interacties en risico's te minimaliseren. Raadpleeg bij vragen of twijfel altijd direct een arts.
Affiliate Disclosure: Onlineapotheekplus.nl is partner van DokterOnline.com. Wanneer u via onze links bestelt, ontvangen wij mogelijk een vergoeding. Dit beïnvloedt uw prijs niet.
Medische Disclaimer: De informatie op deze pagina is uitsluitend voor informatieve doeleinden en vormt geen medisch advies. Dit medicijn vereist een recept van een erkende arts. Raadpleeg altijd een gekwalificeerde arts voordat u met de behandeling begint. Bij een medische noodsituatie belt u 112.
Hoe het werkt
Een eenvoudig en veilig proces in 3 stappen
1. Online Consult
Vul een medische vragenlijst in. Onze artsen beoordelen uw aanvraag.
2. Medische beoordeling
Een erkende arts beoordeelt uw aanvraag en schrijft indien geschikt een recept voor
3. Discrete levering
Uw behandeling wordt in een apotheek bereid en binnen 24-48 uur bij u thuis bezorgd
Belangrijk: Deze dienst vervangt geen persoonlijk medisch consult. In noodgevallen, bel 112 of ga naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp.