Kliofem

Wat is Kliofem?

Kliofem is een medicijn voor Hormoon Suppletie Therapie (HST), specifiek ontworpen voor vrouwen in de postmenopauze. Het behoort tot de groep van gecombineerde continue HST-preparaten, wat betekent dat het zowel een oestrogeen als een progestageen bevat. De werkzame stoffen in Kliofem zijn estradiol (oestrogeen) en norethisteronacetaat (progestageen). Estradiol is een natuurlijk oestrogeen en vult het tekort aan dit hormoon aan dat ontstaat tijdens de menopauze. Norethisteronacetaat wordt toegevoegd om het baarmoederslijmvlies te beschermen tegen overmatige groei, een risico dat kan ontstaan wanneer alleen oestrogeen wordt toegediend. Deze combinatie zorgt voor een evenwichtige aanpak bij de behandeling van menopauzeverschijnselen zonder de maandelijkse onttrekkingsbloedingen die bij cyclische HST-regimes optreden.

Kliofem wordt oraal, in tabletvorm, ingenomen en is beschikbaar op recept. Het is van belang te benadrukken dat het gebruik van HST, inclusief Kliofem, zorgvuldig moet worden overwogen en besproken met een arts. De beslissing voor HST is een individuele afweging tussen de voordelen in het verlichten van symptomen en de potentiële risico's, zoals gedetailleerd beschreven in de productinformatie die beschikbaar is via het CBG (College ter Beoordeling van Geneesmiddelen).

Therapeutische Indicaties

Kliofem is specifiek geïndiceerd voor de behandeling van diverse klachten die voortvloeien uit oestrogeentekort bij vrouwen na de menopauze. De voornaamste indicaties zijn:

• Verlichting van symptomen die geassocieerd worden met de menopauze, zoals opvliegers, nachtzweten, slaapstoornissen en vaginale droogheid.
• Preventie van osteoporose bij postmenopauzale vrouwen met een verhoogd risico op fracturen, indien andere medicatie voor osteoporose niet geschikt of gecontra-indiceerd is. Dit is vooral relevant om botverlies tegen te gaan dat ontstaat door een afname van oestrogeen.

Werkingsmechanisme

De werking van Kliofem berust op de aanvulling van de twee vrouwelijke hormonen die na de menopauze in lagere concentraties aanwezig zijn: oestrogeen en progestageen. Het estradiol in Kliofem bootst de effecten van natuurlijk oestrogeen na en bindt zich aan oestrogeenreceptoren in verschillende weefsels, waaronder de hypothalamus (waar het opvliegers beïnvloedt) en botcellen (ter behoud van botdichtheid). Het progestageen, norethisteronacetaat, beschermt het baarmoederslijmvlies tegen overmatige proliferatie (groei) die door het oestrogeen kan worden veroorzaakt, wat een verhoogd risico op baarmoederkanker met zich mee zou brengen bij langdurig oestrogeengebruik zonder progestageen. Door de continue toediening van beide hormonen wordt een stabiel hormoonniveau bereikt, wat de symptomen consistent beheert en tevens de noodzaak voor een maandelijkse onttrekkingsbloeding elimineert, hetgeen als prettig kan worden ervaren door vrouwen die de menopauze al geruime tijd hebben doorlopen.

Voor wie wordt het voorgeschreven?

Kliofem wordt voorgeschreven aan postmenopauzale vrouwen die last hebben van significante en hinderlijke menopauzale symptomen die hun kwaliteit van leven beïnvloeden. Dit omvat vrouwen die minstens 12 maanden geen menstruatie meer hebben gehad (dus de postmenopauzale fase hebben bereikt) en bij wie de eigen eierstokken nauwelijks nog oestrogenen produceren. Het is met name geschikt voor vrouwen die een intacte baarmoeder hebben, omdat de progestageencomponent in Kliofem noodzakelijk is om het baarmoederslijmvlies te beschermen. Vrouwen die in aanmerking komen voor Kliofem hebben vaak te kampen met ernstige opvliegers, nachtzweten, vaginale droogheid, slaapstoornissen of stemmingswisselingen, en/of hebben een verhoogd risico op osteoporose. De keuze voor Kliofem wordt altijd gemaakt na een grondige medische evaluatie, waarbij rekening wordt gehouden met de individuele risicofactoren en de medische geschiedenis van de patiënte, conform de richtlijnen van de Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie (NVOG) en het CBG.