Flucloxacilline

Wat is Flucloxacilline?

Flucloxacilline is een antibioticum dat behoort tot de groep van de penicillinen, specifiek de bètalactamantibiotica. De werkzame stof, flucloxacilline, is een semisynthetisch penicillinederivaat dat effectief is tegen een breed spectrum aan bacteriën, met name stafylokokken die resistent zijn tegen andere penicillines. Dit medicijn wordt vaak voorgeschreven bij infecties veroorzaakt door Staphylococcus aureus, inclusief stammen die penicilline-resistent zijn door de aanmaak van het enzym bètalactamase. De chemische structuur van flucloxacilline maakt het bestand tegen dit enzym, wat een cruciaal voordeel is in de strijd tegen dergelijke bacteriële infecties.

Dit antibioticum is verkrijgbaar in verschillende toedieningsvormen, waaronder capsules, orale suspensie en injecties. De keuze van de toedieningsvorm hangt af van de ernst en de lokalisatie van de infectie, evenals de algemene conditie van de patiënt. Het wordt snel opgenomen in het maag-darmkanaal na orale inname en verdeelt zich goed over de lichaamsweefsels. De eliminatie vindt voornamelijk plaats via de nieren. Het is essentieel om de kuur volledig af te maken, zelfs als de symptomen verdwijnen, om resistentieontwikkeling en terugkeer van de infectie te voorkomen. Raadpleeg altijd een arts of apotheker voor passend advies, conform de richtlijnen van het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen (CBG).

Therapeutische Indicaties

Flucloxacilline wordt ingezet bij diverse bacteriële infecties, vooral wanneer de vermoedelijke of bewezen verwekker een bètalactamase-producerende stafylokok is.

• Huid- en wekedeleninfecties (bijvoorbeeld cellulitis, wondinfecties, steenpuisten, impetigo)
• Bot- en gewrichtsinfecties (bijvoorbeeld osteomyelitis, septische artritis)
• Luchtweginfecties (bijvoorbeeld longontsteking, bronchitis)
• Endocarditis (infectie van het hart)
• Sepsis (bloedvergiftiging)

Werkingsmechanisme

Flucloxacilline oefent zijn antibacteriële werking uit door de synthese van de bacteriële celwand te verstoren. Het bindt aan Penicilline-Bindende Eiwitten (PBP's), die essentieel zijn voor de opbouw van peptidoglycaan, een hoofdbestanddeel van de bacteriële celwand. Door deze binding wordt de kruisverbinding van peptidoglycaanketens geremd, wat leidt tot een verzwakte en uiteindelijk lyserende celwand. Dit resulteert in de dood van de bacterie (bactericide werking). De specifieke resistentie tegen bètalactamase, door een unieke zijketen, maakt flucloxacilline effectief tegen stafylokokken die dit enzym produceren en andere penicillines hydrolyseren.

Voor wie wordt het voorgeschreven?

Flucloxacilline wordt voorgeschreven aan patiënten van alle leeftijden die lijden aan een bacteriële infectie die gevoelig is voor dit antibioticum. Dit omvat zuigelingen, kinderen en volwassenen. Patiënten met ernstige huidinfecties, zoals cellulitis of erysipelas, patiënten met botinfecties na een trauma of operatie, of individuen met systemische infecties zoals sepsis, kunnen baat hebben bij flucloxacilline. Het is echter cruciaal dat de indicatie gesteld wordt door een arts, die de aard van de infectie en de gevoeligheid van de verwekker beoordeelt. Bij verminderde nierfunctie zal de dosering mogelijk moeten worden aangepast, en bij patiënten met een voorgeschiedenis van leveraandoeningen is extra voorzichtigheid geboden en kan frequente controle van de leverfunctiewaarden noodzakelijk zijn.