Evra
Wat is Evra?
De Evra pleister is een gecombineerd hormonaal anticonceptiemiddel, beter bekend als de 'pil' in pleistervorm. Het middel bevat twee synthetische vrouwelijke hormonen: ethinylestradiol, een oestrogeen, en norelgestromine, een progestageen. Deze hormonen worden via de huid opgenomen in de bloedbaan en werken samen om zwangerschap te voorkomen. Evra onderscheidt zich van de traditionele orale anticonceptiva doordat het wekelijks wordt vervangen in plaats van dagelijks een pil in te nemen. Dit kan voor sommige vrouwen een praktisch voordeel zijn. De pleister is ontworpen om discreet op de huid te dragen, op plaatsen waar deze niet schuurt met kleding en waar de huid schoon, droog en onbehaard is, zoals de bil, de buik, de buitenkant van de bovenarm of de bovenkant van de romp (met uitzondering van de borsten). Het constante afgeven van hormonen zorgt voor een stabiele spiegel in het bloed.
Therapeutische Indicaties
Evra wordt voornamelijk voorgeschreven ter voorkoming van zwangerschap bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Het is een betrouwbare methode van anticonceptie mits correct gebruikt. De effectiviteit is vergelijkbaar met orale anticonceptiva bij nauwgezet gebruik. De pleister is niet bedoeld ter bescherming tegen seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA's).
- Anticonceptie: Ter voorkoming van ongewenste zwangerschap.
Werkingsmechanisme
Het anticonceptieve effect van Evra berust op de gecombineerde werking van ethinylestradiol en norelgestromine. Deze hormonen oefenen hun effect uit door de hormonale cyclus van de vrouw te beïnvloeden op verschillende manieren. Allereerst wordt de ovulatie (eisprong) onderdrukt; de eierstokken laten geen eicel meer vrij. Ten tweede wordt het baarmoederhalsslijm dikker en minder doorgankelijk voor zaadcellen, wat de bevruchting bemoeilijkt. Ten slotte wordt het baarmoederslijmvlies (endometrium) ongeschikt gemaakt voor de innesteling van een eventueel bevruchte eicel. Door deze drievoudige preventieve werking wordt de kans op zwangerschap aanzienlijk verlaagd. Het constante afgeven van hormonen via de huid draagt bij aan een stabiele hormonale balans, wat de effectiviteit van de anticonceptie ten goede komt.
Voor wie wordt het voorgeschreven?
Evra wordt voorgeschreven aan gezonde vrouwen die een voorkeur hebben voor een niet-oraal, wekelijks anticonceptivum en die geen onderliggende medische aandoeningen hebben die het gebruik van gecombineerde hormonale anticonceptie contra-indiceren. Het is geschikt voor vrouwen die consistentie in medicatiegebruik belangrijk vinden, maar de dagelijkse inname van een pil mogelijk vergeten. Voordat Evra wordt voorgeschreven, zal een arts de medische geschiedenis van de patiënte beoordelen om te verzekeren dat er geen verhoogd risico is op complicaties, zoals trombose. De pleister kan tevens een optie zijn voor vrouwen die moeite hebben met het slikken van pillen of die last hebben van maag-darmproblemen die de opname van orale anticonceptiva kunnen beïnvloeden.
Belangrijkste Voordelen
Gedocumenteerde Effectiviteit
Evra heeft een bewezen effectiviteit in het voorkomen van zwangerschap, mits de pleister correct en consistent wordt gebruikt. De betrouwbaarheid is vergelijkbaar met die van orale anticonceptiepillen. Volgens studies is de Pearl-index, die de effectiviteit van anticonceptie meet, zeer laag bij perfect gebruik. Dit betekent dat bij 100 vrouwen die het middel een jaar perfect gebruiken, minder dan 1 vrouw zwanger wordt. De constante afgifte van hormonen in de bloedbaan gedurende de week draagt bij aan een stabiel beschermingsniveau en vermindert de kans op 'vergeten pil'-momenten.
- Effectiviteit in anticonceptie: Zeer betrouwbaar bij correct gebruik, met een Pearl-index van <1.
- Stabiele hormoonspiegels: Continue opname via de huid zorgt voor gelijkmatige hormonale niveaus, wat de effectiviteit van de ovulatieonderdrukking verhoogt.
Praktische Voordelen
Een van de belangrijkste praktische voordelen van Evra is het wekelijkse regime, wat bijdraagt aan het gebruiksgemak. In plaats van een dagelijkse pil, hoeft de gebruiker slechts één keer per week aan haar anticonceptie te denken. Dit kan de therapietrouw verbeteren en de stress van dagelijkse inname verminderen. De pleister is eenvoudig aan te brengen en kan comfortabel worden gedragen tijdens dagelijkse activiteiten, inclusief douchen, sporten en zwemmen, zonder dat de effectiviteit afneemt. Dit maakt het een flexibele optie voor vrouwen met een actieve levensstijl.
- Toedieningsvorm: Wekelijkse transdermale pleister.
- Gebruiksgemak: Éénmaal per week een nieuwe pleister opplakken, wat minder frequentie vereist dan dagelijkse orale anticonceptiva.
- Privacy: De pleister is discreet te dragen en is niet afhankelijk van maaltijden of slikproblemen.
- Geen dagelijkse gedachten: Vermindert de zorg om dagelijks de pil te moeten innemen.
Toedieningsmethode
De Evra pleister wordt op de huid aangebracht. Kies een schoon, droog, onbehaard huidgebied waar de pleister niet zal wrijven tegen strakke kleding. Geschikte plaatsen zijn de bil, buik, de buitenkant van de bovenarm of de bovenkant van de romp (met uitzondering van de borsten). Breng de pleister stevig aan en druk deze enkele seconden aan zodat deze goed hecht. De pleister moet wekelijks, op dezelfde dag van de week, worden vervangen. Gebruik de pleister drie weken achtereen, gevolgd door één week zonder pleister. Tijdens deze pleistervrije week treedt gewoonlijk een onttrekkingsbloeding op.
Aanbevolen Dosering
De dosering van Evra is gestandaardiseerd en bevat een vaste hoeveelheid hormonen die gedurende de week geleidelijk worden afgegeven. Er is geen variatie in dosering; elke pleister levert een constante dagelijkse hoeveelheid van 0,15 mg norelgestromine en 0,02 mg ethinylestradiol.
- Standaard dosis: Eén pleister per week gedurende drie opeenvolgende weken.
- Inname frequentie: Verander de pleister elke week op 'pleisterwisseldag' (bijv. elke maandag).
- Pleistervrije week: Na drie weken gebruik volgt een week zonder pleister.
Als u een dosis vergeet
Het is van groot belang de instructies zorgvuldig te volgen om de anticonceptieve bescherming te waarborgen. Bij een vergeten pleisterwissel of als de pleister loslaat, gelden specifieke aanbevelingen:
- Vergeten pleisterwissel in week 1 (dag 1): Plak onmiddellijk een nieuwe pleister op. Dit wordt uw nieuwe 'pleisterwisseldag'. Gebruik gedurende de eerste zeven dagen van de nieuwe cyclus aanvullende anticonceptie (bijv. condooms). Als er geslachtsgemeenschap heeft plaatsgevonden in de week voor de vergeten pleister, is er een risico op zwangerschap.
- Vergeten pleisterwissel in week 2 of 3 (dag 8 of 15): Als de pleister <48 uur te laat is vervangen, plak dan onmiddellijk een nieuwe pleister op en ga door met de normale cyclus. Aanvullende anticonceptie is niet nodig. Als de pleister >48 uur te laat is of als de pleister meer dan één keer is losgeraakt, start dan een nieuwe cyclus door direct een nieuwe pleister op te plakken. Dit wordt uw nieuwe 'pleisterwisseldag' en er moet gedurende de eerste zeven dagen aanvullende anticonceptie worden gebruikt. Vooral in week 3 is het risico op zwangerschap verhoogd als de pleister te laat wordt vervangen.
- Pleistervrije week verlengen (>7 dagen): Start direct met een nieuwe pleistercyclus. Gebruik de eerste zeven dagen extra anticonceptie. Als er geslachtsgemeenschap heeft plaatsgevonden in de verlengde pleistervrije periode, is overleg met een arts noodzakelijk vanwege een mogelijk verhoogd zwangerschapsrisico.
Bij enige twijfel of vragen over het gebruik of de veiligheid, is het altijd raadzaam contact op te nemen met uw huisarts of apotheker. In acute noodsituaties, bel 112.
Mogelijke Bijwerkingen
Zoals bij elk medicijn, kan het gebruik van Evra leiden tot bijwerkingen. De meeste bijwerkingen zijn mild en voorbijgaand van aard, en nemen vaak af na de eerste paar maanden gebruik. Het is belangrijk om eventuele aanhoudende of ernstige bijwerkingen met een arts te bespreken.
Veel Voorkomende Bijwerkingen (>10%)
- Hoofdpijn: Een van de meest voorkomende bijwerkingen, vaak mild.
- Misselijkheid: Kan vooral in het begin van het gebruik optreden.
- Gevoelige borsten: Borstspanning of -pijn komt frequent voor.
- Huidirritatie: Roodheid, jeuk of uitslag op de plaats waar de pleister is aangebracht.
Minder Vaak Voorkomende Bijwerkingen (1-10%)
- Gewichtstoename: Sommige vrouwen ervaren een lichte gewichtstoename.
- Stemmingsveranderingen: Neerslachtigheid of prikkelbaarheid.
- Buikpijn: Milde tot matige buikklachten.
- Acne: Huidproblemen, hoewel hormonale anticonceptie acne ook kan verbeteren.
- Doorbraakbloedingen/spotting: Onregelmatig vaginaal bloedverlies, vooral in de eerste cycli.
Contra-indicaties
Het gebruik van Evra is niet voor elke vrouw geschikt. Bepaalde medische aandoeningen of omstandigheden maken het gebruik van hormonale anticonceptie onveilig. Het is cruciaal om uw volledige medische geschiedenis met de arts te bespreken voordat u met Evra begint.
- Geschiedenis van trombose of verhoogd risico hierop (bijv. diepe veneuze trombose, longembolie).
- Hartaandoeningen of beroerte.
- Ernstige leveraandoeningen.
- Borstkanker of andere hormoonafhankelijke kankers.
- Onverklaarde vaginale bloedingen.
- Migraine met aura.
- Ongecontroleerde hoge bloeddruk.
- Diabetes met vaatschade.
- Allergie voor de werkzame stoffen of een van de hulpstoffen.
Affiliate Disclosure: Onlineapotheekplus.nl is partner van DokterOnline.com. Wanneer u via onze links bestelt, ontvangen wij mogelijk een vergoeding. Dit beïnvloedt uw prijs niet.
Medische Disclaimer: De informatie op deze pagina is uitsluitend voor informatieve doeleinden en vormt geen medisch advies. Dit medicijn vereist een recept van een erkende arts. Raadpleeg altijd een gekwalificeerde arts voordat u met de behandeling begint. Bij een medische noodsituatie belt u 112.
Hoe het werkt
Een eenvoudig en veilig proces in 3 stappen
1. Online Consult
Vul een medische vragenlijst in. Onze artsen beoordelen uw aanvraag.
2. Medische beoordeling
Een erkende arts beoordeelt uw aanvraag en schrijft indien geschikt een recept voor
3. Discrete levering
Uw behandeling wordt in een apotheek bereid en binnen 24-48 uur bij u thuis bezorgd
Belangrijk: Deze dienst vervangt geen persoonlijk medisch consult. In noodgevallen, bel 112 of ga naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp.