Eliquis
Wat is Eliquis?
Eliquis, met als werkzame stof apixaban, is een direct werkende orale anticoagulantium (DOAC) dat wordt gebruikt om bloedstolling te voorkomen. Dit medicijn behoort tot de groep van factor Xa-remmers, wat betekent dat het selectief en reversibel het enzym factor Xa remt. Factor Xa speelt een cruciale rol in de bloedstollingscascade, en door dit enzym te blokkeren, vermindert apixaban de vorming van trombine en daarmee de ontwikkeling van bloedstolsels. Eliquis is beschikbaar in tabletvorm en is een veelvoorkomend voorgeschreven middel in de cardiologie en interne geneeskunde in Nederland.
De samenstelling van Eliquis omvat apixaban als actief bestanddeel, samen met verschillende hulpstoffen die nodig zijn voor de tabletvorming en stabiliteit. De dosissterktes zijngaans 2,5 mg en 5 mg per tablet. Het is een medicijn dat alleen op recept verkrijgbaar is, en de behandeling dient altijd onder supervisie van een arts plaats te vinden, gezien de potentiële risico's en noodzaak voor een nauwkeurige dosering. Het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen (CBG) in Nederland heeft Eliquis goedgekeurd op basis van uitgebreide klinische studies die de effectiviteit en veiligheid aantonen voor de specifieke indicaties.
Therapeutische Indicaties
Eliquis wordt voorgeschreven voor verschillende aandoeningen waarbij bloedstolling een risico vormt. De belangrijkste indicaties zijn:
- Preventie van beroertes en systemische embolieën bij volwassen patiënten met non-valvulair atriumfibrilleren (NVAF): Dit is een hartritmestoornis waarbij de boezems van het hart onregelmatig samentrekken, wat kan leiden tot de vorming van bloedstolsels die kunnen loslaten en een beroerte of een andere vorm van embolie kunnen veroorzaken. Eliquis helpt dit risico aanzienlijk te verlagen.
- Behandeling van diepe veneuze trombose (DVT) en longembolie (LE): DVT is de vorming van een bloedstolsel in een diepe ader, meestal in het been. Een longembolie ontstaat wanneer een deel van dit stolsel losraakt en naar de longen reist. Eliquis wordt gebruikt om deze bestaande stolsels te behandelen en verdere uitbreiding te voorkomen.
- Preventie van recidiverende DVT en LE bij volwassenen: Na de acute behandeling van een DVT of LE, wordt Eliquis vaak continu voorgeschreven om herhaling van deze potentieel levensbedreigende aandoeningen te voorkomen.
- Preventie van veneuze trombo-embolie (VTE) bij volwassen patiënten die een electieve heup- of knievervangende operatie ondergaan: Deze operaties verhogen het risico op bloedstolselvorming aanzienlijk, en Eliquis wordt als preventieve maatregel gebruikt om complicaties te voorkomen.
Werkingsmechanisme
Eliquis werkt door apixaban, een directe en reversibele remmer van factor Xa. Factor Xa is een essentieel enzym in de stollingscascade, dat de omzetting van protrombine naar trombine katalyseert. Trombine is op zijn beurt verantwoordelijk voor de omzetting van fibrinogeen naar fibrine, wat de basis vormt van een bloedstolsel. Door factor Xa te remmen, vermindert apixaban de productie van trombine en voorkomt het de vorming van bloedstolsels zonder dat er regelmatige bloedtesten nodig zijn, zoals bij traditionele anticoagulantia zoals warfarine.
Voor wie wordt het voorgeschreven?
Eliquis wordt voorgeschreven aan volwassen patiënten met een verhoogd risico op bloedstolling of patiënten die reeds een bloedstolsel hebben gehad. Dit omvat patiënten met atriumfibrilleren die geen klepafwijkingen hebben, patiënten met acute diepe veneuze trombose of longembolie, of patiënten die herhaaldelijk last hebben van deze aandoeningen. Ook personen die een grote orthopedische operatie aan de heup of knie ondergaan, komen in aanmerking voor een kuur met Eliquis ter preventie. De arts zal op basis van het medisch dossier en risicofactoren bepalen of Eliquis het geschikte medicijn is.
Belangrijkste Voordelen
Eliquis (apixaban) biedt verschillende significante voordelen als bloedverdunner, zowel op het gebied van effectiviteit als praktisch gebruiksgemak, wat bijdraagt aan een verbeterde patiëntenzorg in Nederland.
Gedocumenteerde Effectiviteit
- Uitstekende effectiviteit in beroertepreventie bij atriumfibrilleren: Klinische studies, zoals de ARISTOTLE-studie, hebben aangetoond dat Eliquis superieur is aan warfarine in het voorkomen van beroertes en systemische embolieën bij patiënten met non-valvulair atriumfibrilleren. Het verlaagde ook het risico op ernstige bloedingen en mortaliteit, wat een aanzienlijk voordeel is.
- Snelle aanvang van werking en voorspelbare antistolling: In tegenstelling tot sommige oudere anticoagulantia heeft apixaban een snelle werkingsaanvang, meestal binnen enkele uren na inname. De bloedverdunnende werking is voorspelbaar, wat betekent dat routinematige bloedtesten (zoals INR-metingen) meestal niet nodig zijn, wat de frequentie van doktersbezoeken vermindert en de therapietrouw bevordert.
- Effectief bij de behandeling en preventie van DVT en LE: Eliquis heeft bewezen even effectief of zelfs effectiever te zijn dan standaardbehandelingen voor de acute behandeling van diepe veneuze trombose en longembolie, en voor de langetermijnpreventie van herhalingen.
Praktische Voordelen
- Orale toedieningsvorm: Eliquis wordt als tablet oraal ingenomen, wat het gebruiksgemak voor patiënten ten goede komt in vergelijking met injecteerbare anticoagulantia.
- Flexibele doseringen: Het medicijn is verkrijgbaar in verschillende sterktes, waardoor de arts de dosering kan aanpassen aan de individuele behoeften van de patiënt, rekening houdend met factoren zoals nierfunctie en leeftijd.
- Geen dieetbeperkingen: In tegenstelling tot vitamine K-antagonisten zoals warfarine, is er bij het gebruik van Eliquis geen noodzaak voor dieetbeperkingen (bijvoorbeeld met betrekking tot vitamine K-rijke voedingsmiddelen). Dit draagt bij aan een hogere kwaliteit van leven voor patiënten en vermindert de complexiteit van de behandeling.
- Minder interacties met andere geneesmiddelen: Hoewel interacties altijd mogelijk zijn, heeft Eliquis over het algemeen minder significante interacties met andere veelvoorkomende medicijnen in vergelijking met warfarine, wat de medicatiebeheer eenvoudiger maakt.
Toedieningsmethode
Eliquis (apixaban) tabletten zijn uitsluitend voor oraal gebruik. De tabletten dienen met water te worden ingenomen, met of zonder voedsel. Ze kunnen hele worden doorgeslikt. Voor patiënten die problemen hebben met slikken, kunnen de tabletten worden fijngemaakt en gemengd met water, appelsap of appelmoes, en onmiddellijk worden ingenomen. Na inname dient de mond te worden gespoeld en het spoelwater te worden doorgeslikt om er zeker van te zijn dat de hele dosis ingenomen is. Deze methode is ook geschikt voor orale toediening via een neusmaagsonde.
Aanbevolen Dosering
De dosering van Eliquis is afhankelijk van de specifieke indicatie en de individuele kenmerken van de patiënt. Het is van cruciaal belang om de door uw arts voorgeschreven dosis nauwkeurig te volgen. Zelfmedicatie met Eliquis is niet toegestaan en kan gevaarlijk zijn. De typische doseringen zijn:
- Voor de preventie van beroertes en systemische embolieën bij non-valvulair atriumfibrilleren: De gebruikelijke dosering is 5 mg tweemaal daags. In sommige gevallen, bijvoorbeeld bij patiënten met minstens twee van de volgende kenmerken: leeftijd ouder dan 80 jaar, lichaamsgewicht van 60 kg of minder, of een serumcreatinine van 133 micromol/l (1,5 mg/dl) of meer, kan een verlaagde dosering van 2,5 mg tweemaal daags worden overwogen door uw arts.
- Voor de behandeling van diepe veneuze trombose (DVT) en longembolie (LE): De begindosering is 10 mg tweemaal daags gedurende de eerste zeven dagen. Daarna is de dosering 5 mg tweemaal daags voor de voortzetting van de behandeling.
- Voor de preventie van recidiverende DVT en LE: Na minimaal 6 maanden behandeling van DVT/LE met een antistollingsmiddel, kan een dosering van 2,5 mg tweemaal daags worden overwogen voor langdurige preventie.
- Voor de preventie van veneuze trombo-embolie (VTE) bij heup- of knievervangende operatie: De aanbevolen dosering is 2,5 mg tweemaal daags. Bij heupvervangingen wordt de behandeling voortgezet gedurende 32 tot 38 dagen. Bij knievervangingen is de behandelduur 10 tot 14 dagen.
Deze doseringsrichtlijnen zijn algemeen. Afhankelijk van de nierfunctie, lichaamsgewicht, leeftijd en andere medicatie kan de arts de dosering aanpassen. Volg altijd de instructies van uw behandelend arts en apotheker.
Als u een dosis vergeet
Als u een dosis Eliquis vergeet, kan dit leiden tot een verminderde werkzaamheid van het medicijn, waardoor het risico op stolselvorming toeneemt. Het is belangrijk om zo snel mogelijk de gemiste dosis in te nemen, en vervolgens het normale doseringsschema te hervatten. Neem in geen geval een dubbele dosis om een vergeten dosis in te halen, want dit kan het risico op bloedingen verhogen. Neem bij twijfel altijd contact op met uw arts of apotheker voor advies. Consistentie in inname is cruciaal voor de effectiviteit en veiligheid van deze behandeling. Stel indien mogelijk alarmen in of gebruik een medicatieherinnering om de inname te vergemakkelijken.
Mogelijke Bijwerkingen
Zoals bij elk medicijn, kunnen bij het gebruik van Eliquis (apixaban) bijwerkingen optreden. Het is essentieel om deze risico's te begrijpen en eventuele ongewone symptomen direct met uw arts te bespreken. De meest zorgwekkende bijwerking van anticoagulantia is bloedingen.
Veel Voorkomende Bijwerkingen (>10%)
- Bloedingen: Dit is de meest voorkomende bijwerking en kan variëren van lichte bloeduitstortingen of bloedneuzen tot ernstige en potentieel levensbedreigende bloedingen, zoals maagdarmbloedingen of intracraniële bloedingen. Bij de kleinste tekenen van ongewone bloedingen, zoals bloed in de urine of ontlasting, langdurige bloedingen na een kleine verwonding, of onverwachte blauwe plekken, dient onmiddellijk medisch advies te worden ingewonnen. In spoedeisende situaties bel direct 112.
Minder Vaak Voorkomende Bijwerkingen (1-10%)
- Anemie (bloedarmoede): Veroorzaakt door bloedverlies, kan leiden tot symptomen zoals vermoeidheid en bleekheid.
- Misselijkheid: Een onaangenaam gevoel in de maag dat kan leiden tot braken.
- Huiduitslag: Kan zich manifesteren als roodheid, jeuk of bultjes.
- Hypotensie (lage bloeddruk): Oorzaak van duizeligheid of flauwvallen.
- Verhoogde leverenzymen: Dit kan wijzen op een belasting van de lever, maar veroorzaakt meestal geen symptomen en wordt meestal ontdekt bij bloedonderzoek.
Het is belangrijk om te onthouden dat niet iedereen deze bijwerkingen ervaart. De frequentie en ernst kunnen per persoon verschillen. Als u één van deze bijwerkingen ervaart of andere onverklaarbare symptomen, neem dan contact op met uw arts of apotheker. Zij kunnen beoordelen of de bijwerking gerelateerd is aan Eliquis en of aanpassingen in de behandeling noodzakelijk zijn. Voor meer gedetailleerde informatie over bijwerkingen, raadpleeg altijd de meest recente bijsluiter die is goedgekeurd door het CBG.
Contra-indicaties
Eliquis mag in bepaalde situaties niet worden gebruikt om de veiligheid van de patiënt te waarborgen. Belangrijke contra-indicaties zijn:
- Actieve, klinisch significante bloeding: Patiënten die op dit moment ernstige bloedingen hebben, zoals maagdarmbloedingen of intracraniële bloedingen, mogen geen Eliquis gebruiken.
- Leveraandoeningen met coagulopathie en klinisch relevant bloedingsrisico: Ernstige leverfunctiestoornissen met een verhoogd bloedingsrisico vormen een contra-indicatie.
- Laesie of aandoening met een significant risico op ernstige bloeding: Dit omvat recente beroertes, maagdarmzweren, maligne tumoren, recente hersen- of ruggenmergletsels of -operaties, of recent oogletsel of -operaties.
- Overgevoeligheid voor apixaban of één van de hulpstoffen: Bekende allergieën ten aanzien van de bestanddelen van Eliquis.
- Gelijktijdig gebruik van andere anticoagulantia: Met uitzondering van bepaalde situaties, zoals bij de overschakeling van of naar Eliquis. Het combineren van bloedverdunners zonder medisch toezicht kan het bloedingsrisico extreem vergroten.
Deze lijst is niet uitputtend. Uw arts zal altijd een zorgvuldige afweging maken van de risico's en voordelen voordat Eliquis wordt voorgeschreven. Het is van cruciaal belang dat u uw arts informeert over uw volledige medische geschiedenis en alle medicijnen die u momenteel gebruikt, inclusief kruidensupplementen.
Affiliate Disclosure: Onlineapotheekplus.nl is partner van DokterOnline.com. Wanneer u via onze links bestelt, ontvangen wij mogelijk een vergoeding. Dit beïnvloedt uw prijs niet.
Medische Disclaimer: De informatie op deze pagina is uitsluitend voor informatieve doeleinden en vormt geen medisch advies. Dit medicijn vereist een recept van een erkende arts. Raadpleeg altijd een gekwalificeerde arts voordat u met de behandeling begint. Bij een medische noodsituatie belt u 112.
Hoe het werkt
Een eenvoudig en veilig proces in 3 stappen
1. Online Consult
Vul een medische vragenlijst in. Onze artsen beoordelen uw aanvraag.
2. Medische beoordeling
Een erkende arts beoordeelt uw aanvraag en schrijft indien geschikt een recept voor
3. Discrete levering
Uw behandeling wordt in een apotheek bereid en binnen 24-48 uur bij u thuis bezorgd
Belangrijk: Deze dienst vervangt geen persoonlijk medisch consult. In noodgevallen, bel 112 of ga naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp.