Candesartan
Wat is Candesartan?
Candesartan is een medicament dat behoort tot de klasse van angiotensine II-receptorblokkers (ARB's). De werkzame stof, candesartancilexetil, wordt na orale inname omgezet in candesartan, de actieve metaboliet. Deze stof heeft een specifieke en selectieve affiniteit voor de AT1-receptor, welke een cruciale rol speelt bij het reguleren van de bloeddruk en vochtbalans in het lichaam. Door de werking van angiotensine II op deze receptor te blokkeren, ontspannen de bloedvaten, neemt de bloeddruk af en verbetert de pompfunctie van het hart. Het medicijn is vooral effectief bij langdurig gebruik en wordt in Nederland voorgeschreven volgens de meest recente richtlijnen van het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG) en de Nederlandse Vereniging voor Cardiologie (NVVC).
Candesartan is breed getest in diverse klinische studies, waarin de effectiviteit en veiligheid zijn aangetoond bij de behandeling van hypertensie en hartfalen. Het is verkrijgbaar in tabletvorm in verschillende doseringen, waaronder 4 mg, 8 mg, 16 mg en 32 mg, om een gepersonaliseerde behandeling mogelijk te maken. De keuze voor een specifieke dosering hangt af van individuele patiëntkenmerken en de te behandelen aandoening, en wordt altijd bepaald door een arts.
Therapeutische Indicaties
Candesartan wordt voornamelijk voorgeschreven voor de behandeling van:
- Essentiële hypertensie (hoge bloeddruk).
- Hartfalen, met name bij patiënten met een verminderde linkerventrikel ejectiefractie, als alternatief voor ACE-remmers of in combinatie met andere medicatie.
Werkingsmechanisme
De werking van candesartan is gebaseerd op het blokkeren van de angiotensine II type 1 (AT1) receptoren. Angiotensine II is een krachtige vasoconstrictor en stimuleert de afgifte van aldosteron, wat leidt tot zout- en waterretentie. Door de binding van angiotensine II aan de AT1-receptor te inhiberen, veroorzaakt candesartan vasodilatatie (verwijding van bloedvaten) en vermindert het de afgifte van aldosteron. Dit resulteert in een daling van de bloeddruk en een afname van de belasting op het hart, wat gunstig is bij zowel hypertensie als hartfalen. De effectduur is ongeveer 24 uur, waardoor eenmaal daagse dosering mogelijk is.
Voor wie wordt het voorgeschreven?
Candesartan wordt voorgeschreven aan volwassen patiënten met essentiële hypertensie wanneer leefstijlaanpassingen onvoldoende effect sorteren. Daarnaast wordt het ingezet bij patiënten met symptomatisch chronisch hartfalen, vooral wanneer ACE-remmers niet worden verdragen of wanneer ACE-remmers onvoldoende effect hebben en aanvullende behandeling met een ARB nodig is. De behandeling met candesartan dient altijd onder medisch toezicht te starten en te worden gemonitord.
Belangrijkste Voordelen
Candesartan biedt diverse belangrijke voordelen voor patiënten met hoge bloeddruk en hartfalen, wat bijdraagt aan een verbeterde levenskwaliteit en prognose.
Gedocumenteerde Effectiviteit
- Effectieve bloeddrukverlaging: Het medicijn is bewezen effectief in het langdurig verlagen van de bloeddruk, wat het risico op cardiovasculaire complicaties zoals beroertes en hartinfarcten aanzienlijk vermindert. De effectiviteit is vergelijkbaar met andere ARB's en ACE-remmers, maar met een significant lager risico op droge hoest, een veelvoorkomende bijwerking van ACE-remmers. Het piekbloeddrukverlagende effect treedt doorgaans na 2-4 weken op.
- Verbetering bij hartfalen: Bij patiënten met chronisch hartfalen en een verminderde linkerventrikel ejectiefractie vermindert candesartan de morbiditeit en mortaliteit. Het helpt symptomen zoals kortademigheid en vermoeidheid te verminderen en verbetert de inspanningstolerantie, wat een positief effect heeft op de dagelijkse functionaliteit. Het kan de ziekenhuisopnames als gevolg van hartfalen verminderen.
Praktische Voordelen
- Eenmaal daagse dosering: Dankzij de lange werkingsduur van ongeveer 24 uur volstaat eenmaal daagse inname. Dit verhoogt de therapietrouw bij patiënten aanzienlijk, wat cruciaal is voor een succesvolle behandeling van chronische aandoeningen.
- Goede verdraagbaarheid: Candesartan wordt over het algemeen goed verdragen. Het profiel van bijwerkingen is gunstig, vooral vergeleken met ACE-remmers, waardoor het een waardevolle optie is voor patiënten die ACE-remmers niet verdragen.
- Orale toedieningsvorm: Het medicijn is beschikbaar in handige tabletvorm, wat de toediening eenvoudig en laagdrempelig maakt voor de patiënt.
Toedieningsmethode
Candesartan tabletten dienen eenmaal daags oraal te worden ingenomen. De tabletten kunnen met of zonder voedsel worden ingenomen. Het is aan te bevelen de tablet elke dag rond hetzelfde tijdstip in te nemen om een constante spiegel van het medicijn in het bloed te behouden. De tabletten kunnen geheel worden doorgeslikt met water. Sommige tabletten, afhankelijk van de dosering, zijn voorzien van een breukgleuf om ze te kunnen halveren, indien dit door de arts wordt voorgeschreven voor een specifieke dosering.
Aanbevolen Dosering
De dosering van candesartan dient individueel te worden aangepast door een arts, gebaseerd op de medische aandoening, de respons van de patiënt en eventuele andere medicatie.
- Standaard dosis hypertensie: De gebruikelijke startdosering is 8 mg eenmaal daags. De dosis kan vervolgens geleidelijk worden verhoogd tot een maximum van 32 mg eenmaal daags, afhankelijk van de bloeddrukrespons. De meeste patiënten bereiken voldoende bloeddrukcontrole met 8 mg of 16 mg per dag.
- Standaard dosis hartfalen: De gebruikelijke startdosering is 4 mg eenmaal daags. Deze dosis wordt geleidelijk, met intervallen van ten minste twee weken, verdubbeld tot de maximaal verdraagbare dosis, met een streefdosis van 32 mg eenmaal daags. Nauwkeurige monitoring van de nierfunctie en het kaliumgehalte in het bloed is essentieel tijdens de titratie en het onderhoud van de behandeling.
Als u een dosis vergeet
Indien u een dosis candesartan vergeet in te nemen, en het is nog ruim voor de tijd van de volgende geplande dosis, neem deze dan alsnog in. Als het echter bijna tijd is voor de volgende dosis, sla de vergeten dosis dan over en ga verder met uw reguliere innameschema. Neem nooit een dubbele dosis om de vergeten dosis te compenseren. Bij twijfel of vragen hierover, neem contact op met uw arts of apotheker. Het is cruciaal om de voorgeschreven behandeling niet zomaar te staken zonder overleg met uw arts, ook al voelt u zich beter.
Mogelijke Bijwerkingen
Zoals elk medicijn kan candesartan bijwerkingen veroorzaken. Patiënten dienen zich hiervan bewust te zijn en onverwachte klachten te allen tijde te bespreken met hun arts of apotheker. De meeste bijwerkingen zijn mild en van voorbijgaande aard.
Veel Voorkomende Bijwerkingen (>10%)
- Duizeligheid
- Hoofdpijn
Minder Vaak Voorkomende Bijwerkingen (1-10%)
- Lage bloeddruk (hypotensie), vooral bij aanvang van de behandeling of na dosisverhoging, wat kan leiden tot flauwvallen
- Verhoogd kaliumgehalte in het bloed (hyperkaliëmie), met name bij patiënten met nierfunctiestoornissen of bij gelijktijdig gebruik van kaliumsparende middelen
- Nierfunctiestoornissen, zoals een verhoogde creatinine in het bloed, met name bij patiënten met bestaande nierproblemen
- Vermoeidheid
- Misselijkheid
- Perifeer oedeem (vochtophoping in armen en benen)
- Luchtweginfecties
Ernstige maar zeldzame bijwerkingen (<0.1%) omvatten angio-oedeem (zwelling van gezicht, lippen, tong en/of keel, wat ademhalingsproblemen kan veroorzaken) en ernstige leverfunctiestoornissen. Bij het optreden van angio-oedeem dient onmiddellijk medische hulp te worden ingeroepen (bel 112).
Contra-indicaties
Candesartan mag niet worden gebruikt in de volgende situaties:
- Overgevoeligheid voor de werkzame stof of voor één van de hulpstoffen.
- Zwangerschap, met name in het tweede en derde trimester. Het gebruik van dit medicijn tijdens de zwangerschap kan ernstige schade toebrengen aan de foetus.
- Borstvoeding.
- Ernstige leverfunctiestoornissen en/of galwegobstructie.
- Gelijktijdig gebruik met aliskiren-bevattende middelen bij patiënten met diabetes mellitus of matige tot ernstige nierfunctiestoornis (creatinineklaring <60 ml/min).
- Kinderen jonger dan 1 jaar.
Affiliate Disclosure: Onlineapotheekplus.nl is partner van DokterOnline.com. Wanneer u via onze links bestelt, ontvangen wij mogelijk een vergoeding. Dit beïnvloedt uw prijs niet.
Medische Disclaimer: De informatie op deze pagina is uitsluitend voor informatieve doeleinden en vormt geen medisch advies. Dit medicijn vereist een recept van een erkende arts. Raadpleeg altijd een gekwalificeerde arts voordat u met de behandeling begint. Bij een medische noodsituatie belt u 112.
Hoe het werkt
Een eenvoudig en veilig proces in 3 stappen
1. Online Consult
Vul een medische vragenlijst in. Onze artsen beoordelen uw aanvraag.
2. Medische beoordeling
Een erkende arts beoordeelt uw aanvraag en schrijft indien geschikt een recept voor
3. Discrete levering
Uw behandeling wordt in een apotheek bereid en binnen 24-48 uur bij u thuis bezorgd
Belangrijk: Deze dienst vervangt geen persoonlijk medisch consult. In noodgevallen, bel 112 of ga naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp.