Adenuric
Wat is Adenuric?
Adenuric, met als werkzame stof febuxostat, is een medicatie die specifiek is ontwikkeld voor de behandeling van chronische jicht. Jicht is een complexe vorm van artritis die wordt gekenmerkt door plotselinge, hevige aanvallen van pijn, roodheid, gevoeligheid en zwelling in gewrichten, vaak de grote teen. Deze aanvallen ontstaan door de afzetting van urinezuurkristallen (mononatriumuraat) in de gewrichten, hetgeen een gevolg is van een te hoog urinezuurgehalte in het bloed (hyperurikemie).
Febuxostat behoort tot de klasse van urinezuurverlagende middelen. Het medicijn werkt door de activiteit van het enzym xanthine-oxidase te remmen. Xanthine-oxidase speelt een cruciale rol bij de aanmaak van urinezuur in het lichaam. Door dit enzym te blokkeren, vermindert Adenuric effectief de productie van urinezuur, waardoor het gehalte in het bloed daalt. Een verlaagd urinezuurgehalte helpt de vorming van nieuwe urinezuurkristallen te voorkomen en draagt bij aan het oplossen van reeds gevormde kristallen, wat op termijn de frequentie en ernst van jichtaanvallen kan verminderen.
Adenuric is verkrijgbaar in tabletvorm en is bedoeld voor langdurig gebruik, nadat een acute jichtaanval is behandeld of ter preventie van toekomstige aanvallen. Het is essentieel om te begrijpen dat Adenuric geen pijnstiller is die een acute jichtaanval direct verlicht. Voor acute aanvallen zijn andere medicatiecategorieën (zoals NSAID's of colchicine) geïndiceerd. Het gebruik van Adenuric dient altijd onder begeleiding en na diagnose van een arts te geschieden, gezien de potentiële bijwerkingen en contra-indicaties.
Therapeutische Indicaties
Adenuric wordt voorgeschreven voor de langetermijnbehandeling van hyperurikemie (chronisch te veel urinezuur in het bloed) bij aandoeningen waarbij urinezuurafzetting al heeft plaatsgevonden. Dit omvat:
- Langdurige behandeling van chronische hyperurikemie bij jichtpatiënten: Specifiek gericht op het voorkomen van jichtaanvallen en het verminderen van tophi (urinezuurafzettingen onder de huid of in gewrichten).
- Behandeling en preventie van hyperurikemie bij chemotherapiepatiënten: Bij patiënten met hematologische maligniteiten die chemotherapie ondergaan, kan een snelle afbraak van kankercellen leiden tot hoge urinezuurspiegels (tumorlysissyndroom). Adenuric kan hierbij worden ingezet.
Werkingsmechanisme
Febuxostat, de werkzame stof in Adenuric, remt selectief het enzym xanthine-oxidase. Dit enzym is betrokken bij twee stappen in de purineafbraakroute: de oxidatie van hypoxanthine naar xanthine, en van xanthine naar urinezuur. Door beide reacties te blokkeren, vermindert febuxostat effectief de productie van urinezuur in het lichaam. Dit leidt tot een verlaging van de urinezuurconcentratie in het bloedserum, wat essentieel is voor de behandeling en preventie van jichtaanvallen en de resolutie van urinezuurkristallen en tophi.
Voor wie wordt het voorgeschreven?
Adenuric wordt voorgeschreven aan volwassen patiënten die lijden aan chronische jicht en een te hoog urinezuurgehalte hebben. Het is met name geschikt voor patiënten die allopurinol (een ander urinezuurverlagend middel) niet kunnen verdragen of waarbij allopurinol onvoldoende effectief is. Daarnaast kan het worden overwogen voor patiënten die chemotherapie ondergaan en een risico lopen op tumorlysissyndroom met verhoogde urinezuurwaarden. De beslissing om Adenuric voor te schrijven, wordt altijd genomen door een arts, die de individuele patiëntkenmerken en medische geschiedenis in overweging neemt.
Belangrijkste Voordelen
Adenuric (febuxostat) biedt specifieke voordelen voor patiënten met chronische jicht en gerelateerde aandoeningen, die gericht zijn op het langdurig beheersen van de urinezuurspiegels in het bloed.
Gedocumenteerde Effectiviteit
- Urinezuurverlagende potentie: Adenuric heeft in klinische studies aangetoond zeer effectief te zijn in het verlagen van serumen urinezuurwaarden tot onder de streefwaarde van 6 mg/dL (360 µmol/L). Deze verlaging is cruciaal voor het voorkomen van jichtaanvallen en het oplossen van urinezuurkristallen.
- Effectiviteit bij allopurinol-intolerantie: Het middel is een waardevol alternatief voor patiënten die allopurinol niet verdragen of waarbij allopurinol onvoldoende werkt. Dit biedt een belangrijke behandeloptie voor een subgroep van jichtpatiënten.
- Duur van effect: De urinezuurverlagende werking houdt gedurende de gehele doseringsinterval aan, wat een stabiele controle van de urinezuurspiegels mogelijk maakt bij eenmaal daagse inname.
Praktische Voordelen
- Orale toediening: Adenuric is verkrijgbaar in tabletvorm en wordt oraal ingenomen, wat de toediening eenvoudig en comfortabel maakt voor patiënten.
- Dosering onafhankelijk van nierfunctie: In tegenstelling tot sommige andere urinezuurverlagende middelen, is voor Adenuric doorgaans geen dosisaanpassing nodig bij lichte tot matige nierfunctiestoornissen. Dit vereenvoudigt het behandelschema voor een aanzienlijk deel van de patiëntpopulatie. Bij ernstige nierinsufficiëntie wordt echter voorzichtigheid geadviseerd en is medisch toezicht van belang.
- Verbeterde kwaliteit van leven: Door de frequentie en ernst van jichtaanvallen te verminderen en tophi te laten verdwijnen, kan Adenuric de kwaliteit van leven van patiënten aanzienlijk verbeteren. Dit vermindert de pijn, ongemak en de impact van jicht op dagelijkse activiteiten.
Toedieningsmethode
Adenuric-tabletten dienen oraal te worden ingenomen. De tabletten kunnen met of zonder voedsel worden ingenomen. Het is aan te raden de tabletten elke dag op hetzelfde tijdstip in te nemen om de therapietrouw te bevorderen. De tabletten moeten in hun geheel met water worden doorgeslikt en mogen niet worden fijngemaakt of gekauwd.
Aanbevolen Dosering
De dosering van Adenuric wordt individueel door uw arts vastgesteld op basis van uw urinezuurgehalte en uw specifieke medische situatie. Het is cruciaal om de instructies van uw arts nauwgezet op te volgen.
- Standaard startdosis: De aanbevolen startdosis is doorgaans 40 mg eenmaal daags. Na ongeveer twee tot vier weken kan de arts de urinezuurspiegel controleren.
- Aanpassing van de dosis: Indien het urinezuurgehalte nog steeds boven de streefwaarde van 6 mg/dL (360 µmol/L) ligt, kan de dosis worden verhoogd naar 80 mg eenmaal daags. In sommige gevallen kan een dosis van 120 mg eenmaal daags worden overwogen, maar dit is minder frequent en vereist nauwkeurige monitoring.
- Frequentie van controle: Tijdens de eerste maanden van de behandeling kan uw arts frequenter de urinezuurspiegels controleren om de optimale dosering te bepalen. De behandeling is langdurig en dient te worden voortgezet zoals geadviseerd door uw arts, zelfs als u zich beter voelt en geen jichtaanvallen meer heeft.
- Preventie van jichtaanvallen: Gedurende de eerste zes maanden van de behandeling met Adenuric, en soms langer, is het raadzaam om gelijktijdig een NSAID (ontstekingsremmer) of colchicine te gebruiken. Dit helpt om de initiële jichtaanvallen te voorkomen die kunnen optreden wanneer het urinezuur begint te dalen en kristallen oplossen. Uw arts zal u hierover adviseren.
Als u een dosis vergeet
Indien u een dosis Adenuric bent vergeten in te nemen, neem deze dan alsnog in zodra u eraan denkt, tenzij het bijna tijd is voor uw volgende dosis. In dat geval kunt u de gemiste dosis overslaan en doorgaan met uw reguliere innameschema. Neem nooit een dubbele dosis om de vergeten dosis te compenseren. Als u onzeker bent, raadpleeg dan uw arts of apotheker voor advies.
Mogelijke Bijwerkingen
Zoals elk medicijn kan Adenuric bijwerkingen veroorzaken, hoewel niet iedereen deze krijgt. Het is belangrijk om eventuele klachten met uw arts te bespreken.
Veel Voorkomende Bijwerkingen (>10%)
- Abnormale leverfunctietesten: Dit wordt meestal gedetecteerd via bloedonderzoek en duidt op een verandering in de leverenzymwaarden. Doorgaans zijn deze veranderingen mild en reversibel. Regelmatige controle door uw arts is cruciaal.
Minder Vaak Voorkomende Bijwerkingen (1-10%)
- Jichtaanvallen: Paradoxaal genoeg kunnen jichtaanvallen optreden in de eerste fase van de behandeling met Adenuric, doordat urinezuurkristallen oplossen en in de bloedbaan terechtkomen. Uw arts kan u hiervoor preventieve medicatie voorschrijven.
- Hoofdpijn: Een veelvoorkomende, milde bijwerking die meestal vanzelf verdwijnt.
- Diarree of misselijkheid: Spijsverteringsproblemen kunnen optreden, maar zijn meestal mild en tijdelijk.
- Huiduitslag: Verschillende vormen van huiduitslag kunnen voorkomen, variërend van lichte roodheid tot jeukende plekken.
- Vermoeidheid en duizeligheid: Deze bijwerkingen kunnen invloed hebben op het vermogen om activiteiten zoals autorijden uit te voeren.
- Gewrichtspijn, spierpijn: Pijn in gewrichten en spieren kan optreden.
- Oedeem: Zwelling als gevolg van vochtophoping, meestal in de benen.
Raadpleeg onmiddellijk een arts of zoek medische hulp bij zeldzame maar ernstige bijwerkingen, zoals ernstige allergische reacties, leverproblemen met symptomen zoals geelzucht, donkere urine of onverklaarde vermoeidheid, of hartproblemen. Bel bij spoedgevallen 112.
Contra-indicaties
Adenuric mag in bepaalde situaties niet gebruikt worden. Dit omvat, maar is niet beperkt tot:
- Overgevoeligheid voor febuxostat of een van de hulpstoffen: Eerdere allergische reacties op het medicijn of bestanddelen daarvan.
- Gelijktijdig gebruik van mercaptopurine of azathioprine: Dit zijn medicijnen die worden gebruikt bij bepaalde vormen van kanker of auto-immuunziekten. Gelijktijdig gebruik kan leiden tot ernstige toxiciteit.
- Ernstige hart- en vaataandoeningen (pre-existente cardiovasculaire aandoeningen): Voorzichtigheid is geboden, en de arts zal een zorgvuldige afweging maken tussen de voordelen en risico’s. Op basis van post-marketing studies wordt het gebruik van Adenuric bij patiënten met ernstige, bestaande cardiovasculaire aandoeningen afgeraden, tenzij de voordelen duidelijk opwegen tegen de risico's.
- Zwangerschap en borstvoeding: Het gebruik van Adenuric tijdens zwangerschap of borstvoeding wordt afgeraden vanwege onvoldoende gegevens over de veiligheid. Een arts zal alternatieven bespreken.
Affiliate Disclosure: Onlineapotheekplus.nl is partner van DokterOnline.com. Wanneer u via onze links bestelt, ontvangen wij mogelijk een vergoeding. Dit beïnvloedt uw prijs niet.
Medische Disclaimer: De informatie op deze pagina is uitsluitend voor informatieve doeleinden en vormt geen medisch advies. Dit medicijn vereist een recept van een erkende arts. Raadpleeg altijd een gekwalificeerde arts voordat u met de behandeling begint. Bij een medische noodsituatie belt u 112.
Hoe het werkt
Een eenvoudig en veilig proces in 3 stappen
1. Online Consult
Vul een medische vragenlijst in. Onze artsen beoordelen uw aanvraag.
2. Medische beoordeling
Een erkende arts beoordeelt uw aanvraag en schrijft indien geschikt een recept voor
3. Discrete levering
Uw behandeling wordt in een apotheek bereid en binnen 24-48 uur bij u thuis bezorgd
Belangrijk: Deze dienst vervangt geen persoonlijk medisch consult. In noodgevallen, bel 112 of ga naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp.